Диуретики

диуретики

Диуретики (англ. Diuretics (Water pills), от греч. διούρησις – мочеиспускание) – лекарственные средства, которые предназначены для ускоренного образования и выведение из организма мочи. Благодаря этому в тканях и полостях уменьшается концентрация жидкости и, как следствие, спадает отечность. Существует несколько разновидностей диуретиков, которые различают в зависимости от механизма и интенсивности действия. Это касается лекарств.

Также существуют диуретики в виде БАДов из натуральных трав, речь о них с конкретными примерами пойдет во второй половине статьи.

Список и типы

Фармацевтические компании предлагают различные типы диуретиков, которые по-разному действуют на организм человека. Именно поэтому мочегонные средства нельзя подбирать самостоятельно, ведь каждая из разновидностей имеет свои особенности действия и уникальный состав.

Диуретики делят по механизму и интенсивности действия. Последняя классификация включает мощные, или сильнодействующие, диуретики и мочегонные средней силы. Более подробное описание основных типов предоставлено в списке ниже. В данном перечне идет речь о лекарственных формах диуретиков.

Диуретики — тиазидные

Тиазидные диуретики относится к мочегонным средствам средней силы действия. Они являются производными от вещества бензотиа диазина. Такие лекарственные средства беспрепятственно всасываются из желудочно-кишечного тракта, а основное действие проявляется через 1 час после приема. Также они уменьшают реабсорбцию хлора. Под медицинским термином «реабсорбция» понимается попадание в кровь различных веществ из первичной мочи. Обычно эти вещества являются продуктами распада и не несут никакой пользы для организма.

Одним из тиазидных диуретиков является гидрохлоротиазид. Диуретический эффект слабый, но устойчивый. Лекарственное средство понижает артериальное давление и усиливает выведение с мочой калия, при этом имеет множество противопоказаний.

Как и у любых лекарств, можно назвать «плюсы» и «минусы» от приема тиазидов. Так, к положительным качествам относят:

  1. высокая скорость появления эффектов после приема;
  2. сохранение действия на протяжении 10-12 ч;
  3. отсутствие изменений в соотношении кислот и оснований в биологической среде организма.

При этом можно выделить несколько недостатков тиазидных мочегонных средств:

  1. вызывают пониженную концентрацию ионов калия в крови;
  2. из-за застоя солей мочевой кислоты может появиться боль в суставах без их непосредственного поражения;
  3. увеличивают концентрацию глюкозы в крови, что опасно для диабетиков;
  4. могут вызвать расстройства пищеварения;
  5. в редких индивидуальных случаях может воспалиться поджелудочная железа.

Диуретики — калийсберегающие

диуретики
Увеличить картинку

В отличие от тиазидных, калийсберегающие диуретики задерживают в организме калий. Лекарственные средства относят к слабодействующим. Они воздействуют преимущественно на дистальный каналец, где влияют на содержание воды, натрия и предотвращают потерю калия. В данную группу входят 2 разновидности:

  1. Спиронолактон. Главное действие направлено на уменьшение систолического давления, т.е. верхнего показателя кровяного давления. Первые результаты после приема заметны через несколько суток и выражены слабо. Одни из преимуществ – диуретик стабилизирует силу сокращения сердца и уменьшает выведения калия вместе с мочой.
  2. Блокаторы каналов натрия. К данным диуретикам относится триамтерен. Действие обеспечивается путем торможения секреции калия на уровне дистальных канальцев, при этом продукты распада натрия обратно не всасываются. Обычно выписывают в комплексе с тиазидными диуретиками.

Стоит отметить, что калийсберегающие диуретики нужно принимать крайне осторожно. Повышенное содержание калия может спровоцировать мышечный паралич. Также появляется риск нарушений в работе сердечной мышцы.

Диуретики — петлевые

Петлевыми называют те диуретики, которые воздействуют на так называемую «петлю Генле». Под этим термином понимается часть нефрона, т.е. единицы почки. Петля соединяет различные канальцы и выполняет важнейшие для почек функции. Именно эта группа мочегонных средств считается самой мощной. К петлевым диуретикам относят: фуросемид, этакриновую кислоту, буметанид и т.д.

Важно! Практически все петлевые диуретики быстро всасываются и обладают высокой биодоступностью. Эффект наблюдает уже через 1-2 ч и сохраняется на протяжении 18 ч. Одно из главных преимуществ – после приема частота позывов сохраняется прежней; пациент не сталкивается с проблемой частого мочеиспускания. Особенно это важно для малоподвижных больных.

Диуретики — сердечные

Как таковых сердечных диуретиков не существует. Практически все мочегонные средства применяются при сердечно-сосудистых заболеваниях. Их действие направлено на устранение отечности при хронической сердечной недостаточности, а также нормализации сокращений сердечной мышцы. Для этих целей подойдут мощные (например, петлевые) диуретики или менее интенсивные лекарства.

Диуретики — осмотические

Осмотические диуретики – еще одна группа препаратов. В их число входит мочевина, глицерин, маннитол и другое. Они выделяются почками и уменьшают количество жидкости. Одновременно с этим они выводят натрий и хлор из организма, а главное свойство заключается в снижении внутричерепного давления. Благодаря этому свойству осмотические диуретики уменьшают отечность в отделах мозга, причиной которой может стать опухоль, шок или гнойный нарыв.

Данные диуретики представляют особую группу, потому что значительно понижают концентрацию натрия. Только отрицательный баланс этого элемента усиливает выведение воды и, как следствие, устраняет отечность.

Диуретики — гипотензивные

диуретики
Увеличить картинку

Производители не предлагают гипотензивные диуретики. Существуют только специальные препараты от гипертонии, действие которые усиливается при одновременном приеме с мочегонными. С гипотензивными средствами обычно выписывают диуретики средней силы, а также блокаторы каналов натрия. Их действие заключается в том, что, уменьшая диурез, они понижают артериальное давление.

Состав

В состав диуретиков входят различные действующие вещества. Выбор того ли иного зависит от механизма и силы действия. Наиболее часто встречаются следующие активные компоненты:

  • Гидрохлортиазид – относится к тиазидным диуретикам.
  • Индапамид – сульфонамидный диуретик, который по свойствам похож на тиазидные. Преимущество – не снижает способность почек фильтровать кровь.
  • Фуросемид – петлевой диуретик, подавляющий всасывание натрия и хлора.
  • Торасемид – высокоактивный диуретик из группы петлевых. Вместе с диуретическим действием оказывает салуретическое (выводит соли).

Свойства и польза диуретиков при отеках

Польза диуретиков заключается в нескольких лекарственных свойствах. В первую очередь, они предотвращают всасывание воды и солей в кровь и обеспечивают их ускоренное выведение. Благодаря этому моча образовывается быстрее, жидкость в тканях и полостях организма уменьшается и устраняется отек.

Также можно выделить свойства диуретиков различного типа. Тиазидным свойственно:

  1. уменьшение количество натрия в стенках кровеносных сосудов, благодаря чему они практически не сужаются после приема других препаратов;
  2. усиление эффекта от гипотензивных лекарств при одновременном приеме;
  3. уменьшение объема мочи;
  4. ослабления ощущения жажды при несахарном диабете;
  5. полезны при повышенном осмотическом давлении.

Петлевые диуретики обладают такими свойствами:

  1. угнетают обратное всасывание ионов натрия и хлора;
  2. усиливают выделение калия.

Применение диуретиков

диуретики
Увеличить картинку

Список применения диуретиков достаточно широк. Обычно их выписывают при заболеваниях сердца, печени и почек, которые сопровождаются отеками органов. При этом не все болезни можно лечить с помощью мочегонных, поэтому назначением должен заниматься врач.

Некоторые показания к применению отличаются у каждого типа диуретиков. Так, тиазидные диуретики используют при:

  1. хронических отеках;
  2. сердечной недостаточности;
  3. нефротическом синдроме;
  4. глаукоме.

Показания к петлевым диуретикам:

  1. артериальная гипертензия;
  2. отечность в результате различных заболеваний (болезни печени, почек, хроническая недостаточность).

Осмотические диуретики разрешены при таких болезнях:

  1. отеки мозга;
  2. отечность органов дыхательной системы (особенно при отравлении токсинами);
  3. глаукома на острой стадии;
  4. детоксикация организма путем форсированного диуреза;
  5. нарушения в работе почечных канальцев;
  6. переливание неподходящей крови.

Действие и механизм

По механизму действия диуретики делятся на ренальные и экстраренальные. Первая группа действует непосредственно на почки, а вторая – на другие системы. В целом, все мочегонные лекарства влияют на почечные канальцы, через которые выводится моча. Они очищают первичную мочу от воды и солей, не давая им впитываться в кровь. Так организм теряет излишнюю жидкость.

Стоит отметить, что механизм действия некоторых диуретиков отличается. Так, калийсберегающий диуретик спиронолактон блокирует рецепторы альдостерона (гормона коры надпочечников). Благодаря этому натрий не поступает обратно в крови, а, наоборот, его выведение с водой усиливается через мочу.

Детям

Детям разрешены диуретики слабого действия, при этом все равно есть риск появления гипокалиемии (недостаток калия). Специальные детские мочегонные производители пока не изготавливают. При острой необходимости прием препаратов назначает врач, но по возможности от них нужно отказаться.

Важно! Детям разрешены натуральные диуретики на основе трав. Они не обладают таким сильным действием, как химические лекарства, но при этом не вызывают осложнений. Мочегонными свойствами обладает расторопша, зверобой, валериана и шалфей.

Диуретики при беременности

диуретики
Увеличить картинку

Прием диуретиков при беременности должен проходит под врачебным контролем. Моченные могут понадобиться будущим мамам при болезнях органов мочеполовой системы, патологиях печени или сердца. Врач подберет нужное лекарство, которое снимет отечность с органов. При этом нужно предварительно пройти обследование и убедиться, что в почках нет воспалительного процесса, иначе диуретики запрещены. Главное – от использования лекарств в первом триместре вообще нужно отказаться.

Не стоит самостоятельно принимать даже натуральные диуретики. Так, петрушка обладает мочегонными свойствами, но опасна для здоровья женщины. Она повышает тонус матки и провоцирует преждевременные спазмы. Это может стать причиной выкидыша.

Важно! На любой стадии беременности запрещены блокаторы каналов натрия, относящиеся к группе калийсберегающих диуретиков. Они угнетают продуцирование фермента редуктазы, который преобразовывает фолиевую кислоту в фолиниевую. Для будущих мам это важно тем, что вещества защищают плод от врожденных аномалий спинного мозга и ЦНС.

Во время беременности женщине нужно внимательно следить за здоровьем и употреблять большое количество полезных веществ. В первую очередь, это должны быть витамины: A, C (аскорбиновая кислота), E, группы B (B2, B5, B12) и другие.

Диуретики для похудения

Для похудения длительно применять диуретики крайне опасно. Бесконтрольное использование мочегонных может нарушить кислотно-солевой баланс, содержание химических элементов и спровоцировать ряд других последствий. Мочегонные средства не предназначены для потери лишнего веса, поэтому запрещены как усилитель диет.

Для похудения лучше использовать специальные добавки. К таким относятся 7-Кето, дамиана и пижма, а для людей, активно занимающихся спортом, будут полезны ZMA и предтренировочные комплексы.

При гипертонии – высоком давлении

При гипертонии, т.е. высоком давлении, диуретики назначаются нередко. Их нельзя использовать на протяжении длительного времени и разрешается только в сочетании с гипотензивными препаратами. Они уменьшают риск коронарных осложнений, нарушений мозгового кровообращения и ряда других последствий. Ученым даже удалось доказать, что мочегонные лекарства более эффективны, чем бета-адреноблокаторы, понижающие артериальное давление.

Стоит отметить, что для комплексного лечения больных гипертонической болезнью больше всего подходят калийсберегающие и тиазидные диуретики. Понизить давление также можно с помощью шлемника и форсколина.

При диабете

диуретики
Увеличить картинку

Диуретики обладают разными свойствами в зависимости от типа диабета. При сахарном диабете запрещены тиазидные лекарства. Они повышают концентрацию глюкозы в крови, что может вызвать осложнения у больных людей. Калийсберегающие, наоборот, показаны при этом типе так же, как и элеутерококк. Правда, применение должно быть недолговременным и под контролем врача.

Тиазидные диуретики косвенно улучшают состояние больного несахарным диабетом. Благодаря препаратам уменьшается циркулирующей крови, что приводит к ослаблению чувства жажды. Чем меньше больной диабетом этого типа пьет жидкости, тем эффективней стабилизируется осмотическое давление (в кровяной плазме).

Стоит отметить, что при лечении гипертонии при сахарном диабете нужно избегать диуретиков петлевой и калийсберегающей групп. Они имеют много побочных эффектов. Самый оптимальный вариант – тиазиды.

Диуретики при ХСН

ХСН, или хроническая сердечная недостаточность – главное показание для диуретиков. Одним из характерных симптомов является отечность. Особенно она проявляется на третьей стадии заболевания, когда в обоих кругах кровообращения появляется застой, и отеки распространяются даже не периферию жизненно важных органов. С этими задачами справляются все мочегонные средства. Спад отеков происходит за счет выведения из организма натрия.

Кроме вывода жидкости, калийсберегающие диуретики применяются при гиперальдостеронизме. Данное заболевание характеризуется повышенной секрецией коры надпочечников и появляется как следствие сердечной недостаточности.

При подагре

Некоторых людей интересует, можно ли принимать диуретики при подагре? Неправильное применение может быть опасным из-за того, что мочегонные средства задерживают выведение мочевой кислоты. Это может стать причиной суставных болей при подагре. В целом, единоразовый прием препаратов допустим. Главное – не использовать диуретики в качестве постоянного лекарственного средства.

Стоит отметить, что обычно при подагре допускают прием калийсберегающих препаратов. С тиазидными нужно быть осторожным и по возможности заменить эту группу лекарств на другую. Лучше выбрать такие пищевые добавки, как гравиола или джимнема.

При циррозе печени

Диуретики при циррозе не являются основными лекарственными средствами. При болезни назначается низкосолевая диета, чтобы из организма выводился натрий, и нормализовался диурез. Если изменения в питании не помогают, то в этом случае выписывают мочегонные средства, которые справляются с этими задачами.

При циррозе преимущество отдают препаратам, действующим на дистальные почечные канальцы. Показано применение калийсберегающих и петлевых диуретиков. Лечение нужно начинать с малых доз (25 мг в сутки) и постепенно увеличивать (максимально 400 мг в сутки), чтобы не спровоцировать гипокалиемию и другие осложнения.

Чтобы ослабить симптомы цирроза и других болезней печени, можно принимать адеметионин или метионин. При этом семена льна при циррозе противопоказаны.

Мочегонные препараты

Многие фармацевтические компании предлагают мочегонные средства. Они отличаются не только по цене, но и по цели использования. Обычно покупатели выбирают самые проверенные лекарства, качества которых подтвердили тысячи пользователей. Ниже дан список натуральных (растительных) диуретиков, занимающих лидирующие места в рейтинговых таблицах.

Диуретики — таблетки Natrol Water Pill

диуретики
Увеличить картинку
  1. Мочегонные таблетки «Water Pill» от фирмы Natrol (60 таблеток) считаются хорошим препаратом с сильными свойствами диуретика. Они представляют абсолютно натуральное средство, состоящее из минералов и трав. Эти компоненты естественным образом регулируют водный баланс в человеческом организме, что позволяет не только бороться с отеками, но и корректировать вес. Для того, чтобы избавиться от лишних килограммов, необходимо не только принимать таблетки, но и придерживаться диеты с низким содержанием калорий, а также регулярно заниматься спортом. Нельзя предугадать возможный результат, ведь все зависит от индивидуальных особенностей человека.

Рекомендации по применению: пить по 2 таблетки 1 раз в день во время приема пищи или самостоятельно, обильно запивая водой. Максимальная длительность беспрерывного курса – 5 дней. Рекомендованную дозировку превышать категорически запрещается.

Диуретики — капсулы Now Foods Water Out

диуретики
Увеличить картинку
  1. Всемирно известная компания Now Foods поставляет на фармацевтический рынок многие препараты и пищевые добавки. Продукция американской фирмы известна высоким качеством и разнообразием товаров. Now Foods также предлагает покупателям препарат-диуретик «Water Out, Fluid Balance» (100 вегетарианских капсул), который регулирует баланс жидкости. В рейтинге товаров iHerb капсулы занимают первое место.

Производители указывают, что в состав БАДа входит одуванчик, калий, витамин B6, можжевельник, толокнянка и другие полезные компоненты. С помощью капсул можно поддерживать здоровье мочевыделительной системы, а также не беспокоиться за избыток жидкости в организме.

Рекомендации по применению: принимать по 2 капсулы дважды в день во время приема пищи. Если есть необходимость, запить добавку водой.

Растительные диуретики Solgar Herbal Water Pill

диуретики
Увеличить картинку
  1. Фирма Solgar выпускает продукцию для здоровья премиум-класса. Одним из популярных товаров является диуретик травяное мочегонное средство «Herbal Water Pill» (100 вегетарианских капсул). В своем составе оно содержит растительные компоненты, поэтому безопасно для здоровья человека. Это отличная альтернатива химическим препаратам, которые имеют множество побочных эффектов. Капсулы Solgar, в отличие от них, мягко действуют на организм и нормализуют содержание жидкости.

Рекомендации по применению: разрешается принимать взрослым по 1 капсуле трижды в день. Желательно делать это во время приема пищи. Другой способ приема и дозировку может назначить лечащий врач.

В аптеке

Диуретики в аптеке – не редкость. Химические мочегонные лекарства представлены в большом многообразии и ценовой категории. Многие фирмы, в том числе отечественные, производят массу различных мочегонных средств.

Эффект от применения российских натуральных БАДов не всегда удовлетворительный, если говорить о добавках, а не о лекарствах. Обычно в таких товарах содержится низкая концентрация действующих веществ, которые обеспечивают все свойства добавки. Поэтому восстановление организма происходит медленно и без выраженных изменений.

Также можно приобрести качественные растительные американские диуретики в аптеках. Они стоят огромных денег, ведь владельцы аптек увеличивают их сумму в несколько раз после закупки, поэтому намного выгодней покупать товары американских фирм напрямую через официальных поставщиков. Это можно сделать через интернет-магазин iHerb, которые многие годы сотрудничает с лучшими фармацевтическими брендами.

Инструкция

Диуретики – сильные вещества, поэтому инструкцию к их применению производители расписывают достаточно обширно. В инструкции указывается состав препарата и его фармакологическая группа. Также содержится информация о противопоказаниях, возможном вреде и особенностях средства. Перед приемом мочегонных средств с инструкцией нужно обязательно ознакомиться, чтобы непроизвольно не навредить своему здоровью.

Как принимать

Точной инструкции, как принимать диуретики, нет. У каждого лекарства или БАДа нужно изучить инструкцию по дозировке и ориентироваться на собственное самочувствие и реакцию организма. Каждый из средств относится к определенной группе, которые различаются и свойствами, и способом приема. Обычно производители сразу включают единоразовую дозировку в капсулу или таблетку. Прием может быть рассчитан на несколько раз в день. В целом, начинать прием можно с 25 мг и с каждым днем увеличивать дозу на 100 мг. Максимальная дозировка – 400 мг, т.е. принимать можно на протяжении 3-4-х дней.

Главное, не превышать дозировку и не использовать добавку на протяжении долгого времени, что может привести к сбоям в организме. Оптимальное количество – 5 дней.

Противопоказания

Все диуретики противопоказаны при таких ситуациях:

  • выраженная почечная недостаточность;
  • воспалительные процессы в почках;
  • полное отсутствие мочеиспускания (анурия);
  • заболевания миокарда, в частности патологии коронарных артерий;
  • обезвоживание;
  • расстройства пищеварения, сопровождающиеся выделением жидкости (рвота, диарея);
  • нарушения водно-электролитного баланса.

Стоит отметить, что некоторые типы диуретиков имеют собственных противопоказания. Так, тиазидные мочегонные средства нельзя принимать больным сахарным диабетом, а калийсберегающие – беременным женщинам.

Побочные эффекты

диуретики
Увеличить картинку

Каждый из типов диуретиков вызывает свои побочные эффекты, при этом от приема любых средств могут возникнуть диспепсические расстройства или аллергия. От приема спиронолактона (калийсберегающий диуретик) нужно ожидать таких возможных последствий:

  • расстройства пищеварения (боли в животе, понос);
  • аллергическая сыпь;
  • сонливость и потеря работоспособности;
  • боли в голове;
  • нарушение гормонального фона (средство по структуре идентично со стероидами); это проявляется в нарушении менструации или увеличении грудной железы у мужчин;
  • затрудненная свертываемость крови из-за низкой концентрации тромбоцитов.

Петлевые диуретики обычно становятся причиной:

  • мышечной слабости;
  • запоров;
  • дефицит ионов калия в крови (гипокалиемия);
  • нарушение сердечного ритма.

При неправильном применении осмотических диуретиков может появиться головная боль, тошнота, рвота и значительно реже кожная сыпь.

Отзывы

При хронической недостаточности сердца и других органов диуретики просто незаменимы, поэтому отзывы о самых популярных из них всегда положительны. Только с их помощью люди избавляются от лишней жидкости в организме и перестают чувствовать отечность. Кроме того, отдельные типы мочегонных средств оказывают несколько действий одновременно, благодаря чему помогают понижать давление или выводить избыточную воду при похудении.

Цена

Эффективные диуретики часто имеют высокую стоимость. Цены у разных покупателей существенно отличаются, поэтому, чтобы купить качественный продукт, лучше обратиться в проверенный интернет-магазин пищевых добавок. Ссылка на один их самых популярных сайтов дана ниже. На iHerb можно купить диуретики по доступной цене и не переплачивать поставщикам. Цены на сайте в 2-5 раз ниже, чем в российских интернет-магазинах спортивного питания, поэтому заслуживают внимания. Здесь также продается гиалуроновая кислота, L-карнитин, омега-3, жиросжигатели и многое другое. В магазине продается только качественная продукция.

Купить

Вот такой большой ассортимент форм, дозировок и производителей диуретиков:

Купить капсулы!

1. Купить диуретики по низкой цене и с гарантированным высоким качеством можно в известном американском интернет-магазине органики iHerb, так полюбившемуся жителям России и СНГ (покупка в рублях, гривнах и т.д., отзывы на русском языке к каждой добавке).
2. Подробная пошаговая инструкция по оформлению заказа (очень простая): Как сделать заказ на iHerb!
3. При заказе можно использовать промокод айхерб и получить реальную выгоду — !скидка 10% для новых и 5% для действующих покупателей, а также выгодные Акции до 60%! Рекомендуем обязательно воспользоваться промокодом М.Видео и получить дополнительные скидки на технику и электронику! Посмотрите и используйте выгодные акции через промокод Яндекс Маркет на первый заказ для получения скидок и участие в распродажах. Применяйте популярный промокод Сбермаркет на первый заказ на доставку, а также промокод Эльдорадо на экономию до 70% в официальном онлайн-магазине!
4. Подробные статьи о тонкостях доставки и оплаты: iHerb оплата и iHerb доставка!

Источник фото: iHerb.com

Как вам помогают диуретики? Ваш отзыв или совет очень важен новичкам и людям, страдающим аналогичными недугами!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Herbhelp.ru - сайт об iHerb, добавках и питании
Добавить комментарий